Sufentanyl

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na którykolwiek pierwiastek preparatu to znaczy inne opioidowe leki przeciwbólowe, ostra porfiria wątrobowa, stosowanie inhibitorów MAO równolegle czy wewnątrz okresie ostatnich 14 dni. Nie traktować u osób, u których wypada wystrzegać się stosowania leków działających hamująco na środowisko oddechowy. Warunkami użycia sufentanylu są intubacja dotchawicza dodatkowo mechaniczna wentylacja pacjenta. Sufentanyl przypadkiem wywołać zależny od czasu dawki hamujący wpływ na medium oddechowy. Głębokie znieczulenie ogólne przebiega z depresją ośrodka oddechowego, która prawdopodobnie się popierać ponadto po operacji czyli co więcej wystąpić zaledwie po niej, jeśli sufentanyl podawano i.v., przeto po operacji wypada uważnie spoglądać pacjentów. U pacjentów z urazem czaszkowo-mózgowym dodatkowo podwyższonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym sufentanyl wolno używać z trudem zachowując szczególną ostrożność. Należy wystrzegać się podania sufentanylu w środku szybkim wstrzyknięciu i.v. (bolusie), dlatego że prawdopodobnie osiągnąć cel do przejściowego spadku ciśnienia tętniczego plus obniżenia ciśnienia perfuzji mózgu. Podanie i.v. sufentanylu w środku czasie porodu innymi słowy cięcia cesarskiego poprzednio przecięciem pępowiny nie jest zalecane, gdyż być może wywołać hamujący wpływ na środowisko oddechowy noworodka. Dane dotyczące dożylnego podawania sufentanylu u dzieci są ograniczone, tedy przedtem zastosowaniem tego leku u noworodków także małych dzieci wypada pieczołowicie zastanowić się stanowisko spodziewanych korzyści do możliwego ryzyka. Możliwe jest wystąpienie wzmożonego napięcia mięśni, włączywszy z mięśniami klatki piersiowej. Można tego uniknąć, zachowując następujące środki ostrożności: powolne wstrzykiwanie (w przypadku mniejszych dawek jest to zadowalający wnętrze zapobiegawczy), wcześniejsze prośba jednej z pochodnych benzodiazepiny oznacza to innych środków o hamującym działaniu ośrodkowym także wniosek leków zwiotczających mięśnie. Podanie leku antycholinergicznego wewnątrz za małej dawce czy jednoczesne prośba sufentanylu z jednym z leków zwiotczających mięśnie, który nie ma działania wagolitycznego, być może wywołać bradykardię, i poniekąd zatrzymanie czynności serca. Bradykardię jest dozwolone sanować atropiną. Tachykardia spowodowana podaniem pankuronium przypadkiem przygniatać powyżej wywołaną bradykardią. Sufentanyl przypuszczalnie wywołać bradykardię dodatkowo wyniesienie ciśnienia tętniczego, zwłaszcza u pacjentów z hipowolemią. W takich przypadkach wypada zastosować odpowiednie środki wewnątrz celu utrzymania ciśnienia tętniczego na stałym poziomie. Sufentanyl przypadkiem generować zachowanie po długotrwałym stosowaniu (np. na oddziałach intensywnej terapii). Po leczeniu trwającym dłużej niż 7 dni mogą wystąpić objawy odstawienne, zatem zaleca się zmniejszanie dawek wewnątrz ciągu kilku dni. W razie potrzeby, w środku celu zwalczania objawów zespołu abstynencyjnego wolno zastosować klonidynę.